我出门诊的时候，经常有病人很焦虑地找我看病，说经常想上厕所解大便，可又解不出来，肛门有坠胀感，屁股总有种说不出的难受，严重影响生活质量，还造成不小的心理负担。这些病人经过我仔细的肛门指检、肛门镜检查，再到消化内科预约结肠镜检查，绝大多数都能排除直肠肿瘤等严重疾病，而混合痔疮的情况还是很常见的。
1、老想解大便怎么回事？
这是一个比较常见的问题。我出门诊的时候，经常有病人很焦虑地找我看病，说经常想上厕所解大便，可又解不出来，肛门有坠胀感，屁股总有种说不出的难受，严重影响生活质量，还造成不小的心理负担，这些病人经过我仔细的肛门指检、肛门镜检查，再到消化内科预约结肠镜检查，绝大多数都能排除直肠肿瘤等严重疾病，而混合痔疮的情况还是很常见的。
除此之外，也有一部分病人（老年女病人占多数）是由于直肠黏膜脱垂导致的，通俗地讲，直肠黏膜松弛下垂，掉在肛管壁周围，所以病人老是会有坠胀感、排便感，却解不出大便，还容易有肿物脱出的情况，这其实都是下垂的直肠黏膜在作崇。那么，什么是直肠黏膜脱垂呢？直肠粘膜脱垂又称“脱肛”，是年老体弱、营养不良人群常见的肛周疾病，
这些人的直肠肌肉组织较松弛，直肠周围组织对其固定作用就相对减弱，容易发生脱垂。常见的诱因包括：长期便秘，前列腺肥大，慢性咳嗽，多次妊娠等，这些诱因会增加腹压，推动直肠黏膜向下移出。直肠黏膜脱垂刚开始的症状有：肛内肿物脱出、便秘或便不尽、肛门口分泌物增多、肛门瘙痒等；严重的直肠黏膜脱垂，若脱垂直肠未能及时复位，还会发生嵌顿、水肿，导致剧烈疼痛，
接下来我就重点讲讲老年人该如何预防直肠黏膜脱垂。首先不要过于劳累，要注意休息，平时不能经常干重活，搬重物；其次要注意饮食，忌辛辣刺激及油腻的食物，应多吃富含膳食纤维的蔬果和粗粮等，以保持大便通畅，减少排便时间和排便困难，防止脱肛的发生；另外要适当锻炼，多做提肛运动：即先将肛门向上收提，然后放松肛门，一提一放，如此反复，
一般建议每天做两组，每组持续20-30分钟。提肛运动能增强肛门括约肌的括约功能，对预防和辅助治疗直肠黏膜脱垂有一定的功效，总之，老想解大便也要注意是否因直肠黏膜脱垂所致，及时就医，找肛肠专科医生检查诊断或者予以排查。老年人平时应预防为主，注意清淡饮食，适当锻炼，避免诱因，调整自身生活习惯，加上合理治疗，就不用担心直肠黏膜脱垂登“门”拜访了，
2、总想拉屎是怎么回事？
总想拉大便是怎么回事？经常想拉大便属于里急后重的表现，可能是肠道疾病或食物刺激引起。1.肠道疾病可能引起总想拉大便的表现，细菌性痢疾可能有总想拉大便的表现，其他胃肠道感染性疾病，如鞭虫病、阿米巴痢疾等，也会导致总想拉大便。此外，非感染性胃肠道疾病，如炎性肠病、溃疡性结肠炎、功能性腹泻、肿瘤性腹泻如直肠癌等也会出现里急后重的表现，
女性如有盆腔炎等妇科疾病也会导致总想大便。2.食用刺激性食物也会引起总想拉大便的表现，如长期饮酒，食用辣椒、生蒜、生葱等，如果里急后重的情况持续时间较长，经过饮食的改善没有明显缓解应及时到医院就诊，明确病因，遵医嘱治疗，本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)消化内科主任医师王沧海审核点这里，查看医生回答详情。
