在生活中有的孕妇去做产检，就突然听不到胎心音了，做彩超显示死胎，究竟是为何会出现死胎呢。需要尽早进行引产，因为死胎在宫腔内存留过久很容易出现凝血功能障碍，多数都可以在2到3周自然娩出，如果死胎时间过久，又没有处理，可能就会出现严重的产后出血，造成孕妇死亡。
1、为什么孕妇会出现死胎？
在生活中有的孕妇去做产检，就突然听不到胎心音了，做彩超显示死胎，究竟是为何会出现死胎呢？明明上一次产检还是正常的，这一次就是死胎了？现以真实案例看看死胎到底是怎么发生的？案例:孕妇年龄38岁，孕18 3周，无下腹痛，无阴道流血，既往顺产过一子，孕12周时NT检查为正常，18周左右未感觉到胎动急诊就诊，行彩超检查孕16周大小，无胎心搏动，宫内死胎，胎盘完全覆盖宫颈内口。
查找病因，明确诊断，胎死宫内的潜在原因很多，主要分为以下三点:1.胎盘及脐带因素:孕中期多见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管引起，主要是因为胎盘功能障碍，胎儿供血供氧不足。孕晚期主要见于脐带绕颈、脐带打结引起的缺氧，急性绒毛膜炎引起的感染导致胎死宫内，此孕妇为彩超提示胎盘覆盖宫颈内口，胎盘血液供应欠佳，致胎死宫内。
2.胎儿的因素:如胎儿畸形、胎儿宫内感染、胎儿生长受限、严重遗传性疾病，此患者之前产检未有异常，不考虑此原因引起，3.孕妇的因素:如子宫局部的因素，此孕妇有子宫肌瘤，且较大，会造成局部子宫张力过大，造成局部缺血缺氧，影响胎儿生长，甚至胎死宫内。根据孕妇没有任何不适表现，子宫也停止增长，听不到胎心和彩超未见心管搏动，可以明确诊断为死胎，同时伴有低置胎盘和子宫肌瘤，
诊疗计划的选择:1.需要尽早进行引产，因为死胎在宫腔内存留过久很容易出现凝血功能障碍，多数都可以在2到3周自然娩出，如果死胎时间过久，又没有处理，可能就会出现严重的产后出血，造成孕妇死亡。2.引产方式的选择，对于此孕妇可以选择利凡诺引产，对于孕周小于14周的可以进行米非司酮 米索前列醇引产，3.此孕妇死胎时间未超过2周可以不用加肝素抗凝，不用头孢抗感染，超过4周的均需要使用。
2、死胎孕妇有什么症状？
我备孕二胎，胎停过三次，第一次啥感觉也没，就是只有孕囊，没有卵黄囊还有胎心胎芽，到了大概55天左右还没有胎芽就清宫了第二次怀孕40多天就有胎心了，因为有过胎停经历，所以非常小心，就给大夫说了，有过胎停史，要求保胎，当时去的市妇幼保健院，这个无良的医生说，优胜劣汰，好的胚胎不用保，不好的胚胎在保也白搭，咱也不敢多说啥，就回家了，到了70多天，上完厕所一擦有褐色，因为前几天刚检查完好好的，自己就没有当回事，到了11周我去做nt的时候，已经胎停半个多月了，当时我哭的哇哇的[流泪]，当天就吃药清宫了第二次胎停过后就去查体了，去的市人民医院，没有查出原因，医生说要不你做个宫腔镜看看，在等待做宫腔镜的日子里，有怀孕了，可想而知，又胎停了，孕囊不规则，没有胎心胎芽，当时是想着不要了，就闺女一个也挺好的无独有偶，在2019年再次查出怀孕，我姐直接领着我去了一个诊所，说那个大夫挺好的，我就去了，在诊所保胎，人家诊所大夫说：你有过多次不良孕史，这次咱尽量保胎，保下来最好，保不下来也没有办法，真的比医院里的医生还负责任，怀孕38天的时候才看见一个小2㎜的孕囊，期间一直吃药打针，到了50多天就行胎心胎芽了，一直在诊所大夫那里保胎到100天，后来诊所大夫把我撵了说：行了，你毕业了，别来了，去正规三甲医院产检吧后来去医院做的nt，唐筛，四维，后期都是一路绿灯，就是我吸收太好，胎儿太大，9斤多的宝宝，挨了一刀，不过也值了！所以一定要定期产检如果遇见问题，医生的话也不能全信，换个医院试试。
